Отделение динамической психиатрии и психосоматики новгородской областной клинической психиатрической больницы

Отделение динамической психиатрии и психосоматики новгородской областной клинической психиатрической больницы

В ноябре 2000 г. в Областной клинической психиатрической больнице Великого Новгорода было открыто отделение реабилитационной направленности – отделение динамической психиатрии.

Здесь проходят лечение пациенты с временными расстройствами, обусловленными сложными стрессовыми ситуациями, и с самыми тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Основными принципами работы отделения стали: максимально гуманное отношение к пациентам и минимальное их стеснение, индивидуальный подход к личности пациента, использование, наряду с современным медикаментозным лечением, групповых методов психотерапии и терапии занятостью.
На подготовительном этапе были созданы более комфортные условия для пребывания в отделении – вместо существующих типовых 10-12 местных палат создано 15 трехместных.

В отделении есть настольные игры, телевизор, музыкальный центр с Караоке, ДВД- проигрыватель, библио- и видеотека, стол для настольного тенниса. Стены в отделении украшены картинами самих пациентов. Одним из символов отделения является интерпретация картины «Мадонна Альба» Рафаэля, написанная несколькими пациентами совместно, на одной из центральных стен в отделении. При этом атмосфера отделения сравнивается с ребёнком, находящемся на руках у заботливой матери, принимающего его безусловно – таким, как он есть, и дающим ему возможность развития, что символизирует росток, находящийся в руках младенца. Имеется зооуголок, где уход за животными осуществляют сами пациенты. В прогулочном дворике силами персонала и пациентов созданы альпийские горки, разбиты клумбы, декоративные плетни, беседки. Также оборудована волейбольная площадка.

Один из основных психотерапевтических методов – милье-терапия (терапия особой лечебной средой), в которую вовлечен весь персонал отделения. Это поддерживающая, принимающая и стимулирующая к развитию здоровых компонентов личности среда, которая, раскрывая резервы, помогает пациенту справиться со своими проблемами и проявлениями болезни.

Для пациентов в отделении проводятся:

*
Циклы экскурсий по историческим музеям и памятникам Великого Новгорода, где в роли экскурсоводов успешно выступают са¬ми пациенты. Вечером по окончании экскурсий проводятся конкурсы и викторины на знание истории родного города.
*
Серии литературно-музыкальных вечеров о творчестве поэтов и музыкантов (Есенина, Пушкина, Баха, Вивальди, Высоцкого, Розенбаума, Рубцова). При этом многие пациенты отмечают, что уже в ходе репетиций ощутили необычную атмосферу творческого подъема, сопричастности к созданию важного дела – «настоящего спектакля». Некоторые расценивают опыт участия в театрализованных костюмированных постановках как один из самых ярких и запоминающихся эпизодов, пережитых совместно с другими людьми. Пациенты, вовлеченные в процесс, с удовольствием вносят новые собственные трактовки в образы и характеры своих персонажей.
*
Пациенты готовят еженедельный обзор прессы.
*
Ведутся занятия в школе реме¬сел, где изучаются вязание, вышивка, макраме, лоскутное шитьё, столярное дело.
*
Проводятся занятия ЛФК.
*
Большой популярностью пользуется исполнение песен под караоке.
*
В праздники пациенты совместно с персоналом готовят концертные программы, традиционно проходящие за чаепитием при активном участии в конкурсах и викторинах, совместным исполнением песен. В подготовке праздников часто участвуют пациенты, ранее проходившие лечение в отделении.
*
Проводятся психообразовательные занятия с пациентами и их родственниками, где пациенты получают необходимую информацию о возможностях эффективной борьбы с проявлениями болезни, о противорецидивной терапии.
*
Осуществляются костюмированные театральные постановки по Чехову, Пушкину, Лермонову, Булгакову, Гоголю («Мёртвые души», «Евгений Онегин», «Ревизор», «Мастер и Маргарита»).

*
Проводятся тренировочные занятия по настольному теннису, шахматам, шашкам. Кроме того, проводятся внутриотделенческие и общебольничные турниры, где участвуют как пациенты, так и персонал больницы. Все участники соревнований обязательно награждаются, а далее следует совместное чаепитие и концерт для участников турнира.
*
Летом проводятся велосипедные прогулки по окрестностям, игры в волейбол и бадминтон, а также занятия по иппотерапии.
*
Формируется распорядок дня пациентов, начинающийся с утренней зарядки, индивидуальной программы реабилитационных мероприятий, а вечером завершающийся подведением и обсуждением итогов дня и релаксационным тренингом.
*
Проводятся психообразовательные беседы с родственниками пациентов по профилактике рецидивов и формированию адекватного отношения к проявлениям болезни.

Арт-терапевтические сессии в отделении проводятся 2 раза в неделю, их продолжительность 1,5-2 часа. Количество участников в группе 10-15 человек. Данный вид терапии отличается достаточной эффективностью, высокой замотивированностью пациентов в участии, позитивными изменениями в состоянии, которые отмечают как сами пациенты, так и специалисты, причем и в ходе курса арт-терапии, и после его завершения.
При этом некоторые пациенты продолжают дома охотно заниматься различными видами творчества, отмечая, что это даёт им «ощущение наполненности» жизни и является «важным, интересным занятием».
Нередки случаи, когда пациенты вовлекают своих родственников или детей в совместное творчество, что улучшает взаимопонимание в семье и способствует сближению.

За время существования отделения динамической психиатрии была собрана коллекция рисунков. Они выполнены на арт-терапевтических сессиях и в ходе студийных занятий.

В рамках проводимой нами работы, направленной на дестигматизацию наших пациентов, были предприняты организационные усилия для проведения выставки изобразительного творчества «Другое измерение».

Идея об организации Выставки была воспринята пациентами отделения с воодушевлением. Многие пациенты стали активными участниками в подготовке к ней, изготавливали рамы, паспарту, разрабатывали концепцию выставки, буклеты. Отношение к участию в выставке как к значительному событию отражено в эмоциональном высказывании одного из пациентов: «Пусть все узнают, что мы тоже многое можем!»

Около 80 работ экспонировались в течение месяца с 12 ноября по 12 декабря 2004 г. в историческом центре Новгорода – Новгородском Кремле, в одной из лучших галерей города «Арт-Люкс».

Согласно профессиональной этике арт-терапевтической деятельности, рисунки на выставке были представлены только с разрешения авторов.

Выставку посетили около 2 000 человек из разных городов России, а также из других стран – Швеции, Германии, Непала, Латвии, Эстонии. Информация о выставке была размещена на 6 сайтах в Интернете, включая крупнейшие российские (РИА Новости) и некоторые зарубежные. Выставка освещена во всех местных периодических изданиях, также на телеканалах, в частности, на центральном канале «НТВ».

Выставка имела дестигматизационное значение, так как на ней проводилась большая разъяснительная работа о необходимости изменения отношения к людям с душевными расстройствами: с настороженного, негативного и отторгающего – на поддерживающее и толерантное.

Этому способствовала демонстрация изобразительных достижений наших пациентов. Посетителей впечатляла их открытость, готовность быть искренними и смело выражать свой внутренний мир, который часто оказывался очень насыщенным, сложным и вместе с тем часто очень понятным и по-человечески вызывающим сопереживание и сочувствие.

В дальнейшем выставка стала традиционной, проводится ежегодно.

Первая и вторая выставки отличались большим количеством нестандартных, необычных работ, являвшихся образцами психопатологической экспрессии, наполненными тревогой и напряжением.

Многие работы отражали динамику лечебного процесса: от наполненных тревогой, неопределенностью и страхами до позитивных, оптимистичных, с верой в свои силы.

Отличительной особенностью третьей выставки стала ориентация на работы, выполненные после стабилизации душевного состояния авторов. Поэтому на выставке представлены в основном позитивные работы, полные надежды и осознания своего места в жизни.

Были представлены трехмерные работы, папье-маше, работы, выполненные маслом, а также коллекции моделей одежды и роспись по батику.

На четвертой выставке, открытие которой состоялось в январе 2007 году, представлены пластилиновые скульптуры и работы, выполненные масляными красками. По содержанию многие работы посвящены философским темам, отражают мировоззрение авторов и их оригинальный взгляд на общество.

Авторы

  • Сергей К. Год рождения: 1974 Место жительства: Великий Новгород